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癌症里的大招-肺癌!名医在线专家教你破招

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时间:2017-07-14 10:22:24 出处:名医在线
本文导读:名医在线讯,从全国各大医院的统计数据来看,肺癌都是癌症里的大招。如何对抗这个癌症呢?
  名医在线讯,从全国各大医院的统计数据来看,肺癌都是癌症里的大招。如何对抗这个癌症呢?名医在线肺癌专家咨询请点击此处
  从预防的方面来说,名医在线专家告诉记者,雾霾严重的时候,最好能戴口罩。对于肺癌的诱因来说,雾霾的影响或许要比烟草更大。
        了解肺癌
  症状:
  早期可能没有明显症状
  规范指出,肺癌的临床表现如下:早期可无明显症状,当病情发展到一定程度时,常出现以下症状:刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促。当肺癌侵及周围组织或转移时,可出现转移部位的相应症状,如侵犯喉返神经出现声音嘶哑;侵犯上腔静脉,出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现等。
  当病情发展到一定程度时,可出现原因不明、久治不愈的肺外征象,如杵状指(趾)、非游走性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和静脉炎等。
  诱因:
  雾霾影响或比烟草更大
  束永前告诉记者,肺癌是一个多因素导致的癌症,烟雾、遗传、职业病史等等,都是诱因。
  从目前研究来看,PM2.5形成的雾霾,是肺癌重要的诱因之一。虽然目前尚没有更权威以及细致的研究表明,PM2.5雾霾吸入后,经过累积,究竟在哪一个“节点”会直接导致肺癌,但是以他个人来看,雾霾的影响要比烟草更大。
  “这是因为PM2.5颗粒更小,更容易直接进入肺泡。”束永前说,当雾霾天气严重的时候,还是要建议大家做好个人防护,戴口罩。名医在线肺癌专家咨询请点击此处
  有此一说
  肺癌曾因多发生于男性,在世界上被称为“男性癌”。但近几十年,女性肺癌发病的增长速度已快于男性,在昨天南京军区总院举办的金陵肺癌论坛上,南京军区南京总医院肺癌多学科综合诊治中心主任宋勇说,相比较男性而言,女性更容易成为吸烟以及厨房油烟的受害者,这可能和雌激素有一定的关系。
  诊疗新规
  CT比胸片敏感4-10倍
  胸片能发现早期肺癌?过时了!
  CT比胸片敏感4-10倍
  年底体检,很多单位都是习惯去做一次胸部X线检查。2011版诊疗规范中定义“胸片是早期发现肺癌的一个重要手段”。但根据现有证据,这个说法过时了!胸片其实是难以发现早期肺癌的,大部分患者都会被漏诊。
  江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授指出,新一版规范强调胸部低剂量CT在肺癌筛查和早期诊断中的重要性。CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍。诊疗规范认为CT检查“能够显示许多在X线胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期周围型肺癌,进一步验证病变的部位和范围。也可鉴别其良、恶性,是目前最重要和最常用的影响手段。”
  2015版诊疗规范还建议,有条件的应定期进行六项肺癌肿瘤标志物检查,包括癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)。
  靶向治疗前得先检测基因
  不做基因检测就吃药?不允许!
  靶向治疗前得先检测基因
  对很多晚期肺癌患者来说,分子靶向药物,往往是“绝处逢生”,该药可以抑制肿瘤生长,甚至缩小肿瘤面积。束永前教授说,统计显示,目前只有20%-40%的患者会做基因检测。也就是说,现在很多医院或者患者,往往都是抱着“试试看”的心态,直接吃分子靶向药物。
  新规范要求,在实施靶向治疗前,一定要检测基因突变。有些人不检测基因突变就使用靶向药物,这是不对的。患者进行基因检测才能决定是否属于获益人群,如果没有基因突变,靶向治疗就不会有什么效果,反而有害。
  “有的人明明不是基因突变,却乱吃分子靶向药物,结果肺癌没有好,反而肺部纤维化,有的出现皮疹以及腹泻等严重不良反应。”束永前说,这样,病情更加复杂,让治疗复杂化。
  如果做了基因检测,药用对了,往往很有效果。束永前说:“我有个病人,晚期肺癌,原来只有11个月生命,现在已经快11年了。生存期这么长,虽然也比较少见,但是也说明这个药对于改善病人生存率来说,是有积极意义的。” 名医在线肺癌专家咨询请点击此处
  女性更易成为吸烟和厨房油烟的受害者
  可能和雌激素有一定关系
  女性成肺癌高发新群体
  以前,提到肺癌,在医生的印象里,十个有九个是男的。但如今,肺癌诊室频频见到女性。“女性成了肺癌高发的新群体,目前肺癌发病的男女比例为6:4。”宋勇说,近年较多的流行病学调查发现,女性吸烟患肺癌的危险性大于男性。女性对烟草致癌化合物更敏感,受到的伤害更大,相同暴露情况下,女性比男性更易患肺癌。这可能与女性体内雌激素水平较高而促进肺癌进展有关。
  大多数女患者都不抽烟,怎么也患上了肺癌?宋勇教授认为,主要有几个方面的因素。第一个,女性被动吸烟的发生率高,尤其是在中国,中国是世界第一大烟民国家,相当一部分人,在家庭、在密闭的环境中抽烟。而在西方国家,这是不可能的,只要有天花板的地方都是不能抽烟的。其次,中国家庭中,多数女性是“家庭煮妇”,厨房油烟也是祸首之一,烹饪产生的油烟中有多种化学物质,其中包括苯丙芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等致癌物。
  高危人群最好每年筛查
  宋勇表示,统计他们科接诊的肺癌病人发现,直接与吸烟有关的鳞癌和小细胞肺癌患者占到了30%-40%,而这部分肺癌者中,90%的人是重度吸烟者。
  肺癌在早期往往没有任何症状,早期发现也是提高肺癌生存率的最好方法。为此,宋勇提醒,研究发现,吸烟达到20包年的人是肺癌的高危人群,所谓20包年就是每天一包烟吸了20年,或者每天两包烟吸了10年。这类人群,要每年做一次低剂量螺旋CT检查。除此之外,戒烟依然是预防肺癌的重要方式,任何时候戒烟都不晚。名医在线肺癌专家咨询请点击此处

责任编辑:屈明 关键词:肺癌

  肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺...[详细]

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