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满意的肿瘤细胞减灭术使晚期子宫内膜癌患者获

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时间:2014-12-11 11:17 出处:未知
本文导读:美国迈阿密大学医学院Lambrou等进行的回顾性研究表明,与达到满意肿瘤细胞减灭术的晚期子宫内膜癌患者相比,初次手术不能达到满意的肿瘤细胞减灭术的患者总体生存率更
美国迈阿密大学医学院Lambrou等进行的回顾性研究表明,与达到满意肿瘤细胞减灭术的晚期子宫内膜癌患者相比,初次手术不能达到满意的肿瘤细胞减灭术的患者总体生存率更低,手术相关并发症发生率更高。GynecolOncol,2004,93:653

该研究共纳入85例接受初次手术治疗的FIGOⅢ期和Ⅳ期子宫内膜癌患者,但排除病理类型为浆液性乳头状癌或透明细胞癌的患者。其中Ⅲ期66例,Ⅳ期19例。仅对ⅢC期和Ⅳ期患者进行生存分析。其中,72%的患者(33例ⅢC期和9例Ⅳ期)接受了满意的肿瘤细胞减灭术,即术后残留的最大肿瘤结节直径≤2cm;28%的患者(6例ⅢC期和10例Ⅳ期)接受了不够满意的肿瘤细胞减灭术,即任何一个残留肿瘤结节的直径超过2cm。

满意的肿瘤细胞减灭术组中,ⅢC期和Ⅳ期患者的中位生存时间为17.8个月,而在不够满意的肿瘤细胞减灭术组,同期患者的中位生存时间为6.7个月(P=0.001)。满意的肿瘤细胞减灭术组发生严重术后并发症(包括严重的心肺功能障碍、肺栓塞、筋膜裂开、脓毒症、肠梗阻以及再次开腹手术)的患者比例为7.25%,而不够满意的肿瘤细胞减灭术组则为37.50%(P=0.005)。与满意的肿瘤细胞减灭术组相比,不够满意的肿瘤细胞减灭术组患者术后进入ICU的比例更高(31.25%对7.25%,P=0.018),并且住院天数超过15天的患者比例也明显增加(31.25%对4.35%,P=0.005)。

研究者认为,如果怀疑患者为晚期子宫内膜癌,那么应该评价是否能够接受满意的肿瘤细胞减灭术并从中获益。如果不能通过手术对病灶进行满意的切除,那么要考虑施加其他治疗方法。

责任编辑:屈屈 关键词:患者 肿瘤 细胞 满意 手术

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