绝大多数子宫内膜癌无须化疗。化疗主要用于特殊病理类型、细胞分化差、或晚期和复发的子宫内膜癌,近年来,具有高危因素的子宫内膜癌术后同步放化疗也开始应用(GOG研究证实可提高5年生存率)。
关于化疗药物选择:单药(如5-Fu,Taxol、ADM,DDP)和联合化疗(如AP,TAP,TP,CAP方案)的客观反应率分别为20%-40%及40%-60%。目前多应用联合化疗。
联合化疗常用化疗方案:
1.AP:阿霉素(60mg/m2ivd1)+顺铂(50-60mg/m2ivd1),治疗晚期和复发的内膜癌,有效率达60%(CR20%,PR40%)
2.CAP:环磷酰胺(500mg/m2ivd1)+阿霉素(40-50mg/m2ivd1)+顺铂(50-60mg/m2ivd1)。
3.TP:泰素(135-175mg/m2iv滴注时间不少于3小时d1)+顺铂(75mg/m2ivd2)或卡铂(AUC5),每3周为1疗程。这是近几年应用较多的方案之一。