胃癌患者疼痛护理

胃癌患者疼痛护理

胃癌患者疼痛多为胀痛、钝痛、刺痛。在早期可见胃脘部间断性隐痛体检时可有上腹部压痛。如果友空仕胃卖部，可友生节律性疼痛，疼痛程度较轻，不影响饮食和睡眠。若注意饮食调养或服用一般止痛药多可使疼痛减轻。随着肿瘤的侵犯，胃痛也随之加重，发作频繁，甚至持续不解，疼痛时间无规律性，常因疼痛影响睡眠和饮食，且服一般止痛药不能缓解。当胃癌侵及膜腺时不但疼痛剧烈，而且向腰背部放射。

晚期胃癌疼痛护理的目的是镇静和止痛，从而提高患者的生活质量，合理选用镇痛药方法如下：

（1）胃癌疼痛的心理护理，消除患者因恐惧毒麻药品而产生的思想顾虑，向患者讲清，医生会根据患者的个体情况制定适合于其本人的最佳止痛方案，从小剂量开始，以定时用药为基础，辅以"必要时"增加剂量为方法，来达到使患者减轻至无痛的目的。长期使用阿片类药物治疗可能会产生耐药性及生理依赖性，但决不要与成瘾混淆起来。

（2）给药途径，首选的给药途径是口服，饭后服用。如果不宜口服可采用直肠或经皮下给药。应尽量不采用肌注给药。因为注射药物不仅疼痛，而且不方便，另外吸收效果也不如前三种方式。

（3）观察不良反应：由于阿片类药物副作用和敏感性个体差异很大，医护人员和家属均应注意观察患者的精神状况，有无嗜睡、意识不清甚至昏迷，呼吸有元受抑制，瞳孔有无缩小等变化，如有异常应及时采取措施。

（4）解救，纳洛酣是解救阿片类药物所引起的呼吸抑制的首选药物，具体情况应在医生指导下使用。

（5）饮食，宜清淡易消化，若疼痛持续不己者应进流食；服中药汤剂应采用多次分服，对于质地较硬的片剂或丸药可用温开水化开后服用；可多食用有利于排便的食物，如香蕉、蜂蜜、蔬菜等来预防因长期使用阿片类药物引起的便秘，严重者可予通便药物，或预防性治疗。