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中度乳腺癌治疗方法的介绍

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时间:2016-08-11 09:40:20 出处:未知
本文导读:相信女性朋友们对于乳腺癌并不陌生,乳腺癌在我国的发病率也比较高,很多女性年纪轻轻却要因为乳腺癌的出现而丧失生活的希望。尤其是当乳腺癌的病情已经发展到中度时。那么中

相信女性朋友们对于乳腺癌并不陌生,乳腺癌在我国的发病率也比较高,很多女性年纪轻轻却要因为乳腺癌的出现而丧失生活的希望。尤其是当乳腺癌的病情已经发展到中度时。那么中度的乳腺癌该怎样治疗呢?下面给大家介绍一下早期乳腺癌治疗的方法。

中度乳腺癌应如何治疗?手术指征与手术方式:乳房重建的手术按手术时机分,可以分为即刻再造和ⅱ期再造。1.即刻乳房再造术:宜选择原位癌(导管内癌,小叶原位癌)或ⅰ期与ⅱ期乳癌的患者,必要时条件可结合患者一般情况适当放宽。其优点有:减轻患者因乳房缺失造成的心理上的痛苦,缩短住院时间,减轻经济负担。由于乳房切除后遗留的组织没有受到瘢痕的影响,因此即刻再造的乳房外观形态良好,效果优于ⅱ期再造。缺点有:患者没有经历乳房缺失后的痛苦,在心理上不愿承受再造手术,且易产生对再造乳房的不满等。2.ⅱ期乳房再造术:适用于乳癌根治术后2年以上,经过系统的放疗和化疗等辅助治疗后,局部无复发症状及远位转移者,也适用于各种原因的乳房缺损者。患者经历了长时间乳房缺失的痛苦后,在心理上容易对再造乳房产生满足感,但治疗效果没有即刻再造好,治疗费用增加,还需承受两次手术痛苦。目前,乳癌根治术后乳房再造技术已经比较成熟。

乳房再造的方法按组织来源分,可分为为两大类:(1)乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;(2)自体组织(背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣等)。自体组织乳房再造取得的乳房美容效果较假体要好,其柔韧度、手感更接近于原来的乳房,有些患者甚至能获得一定程度的感觉反应,使患者对再造乳房有更好的认同感。结合我国的实际情况,通常很多情况下,我们采取两者相结合的方法来重塑乳房同样取得了良好的效果。

乳房再造方法的选择主要根据患者的具体条件,以及乳房局部所保留的组织量来决定。对于乳房局部组织量比较充足的患者,可选择:①直接皮下或胸大肌下假体置入;②下胸皮瓣向上推进加乳房假体置入。对于乳房局部组织量中度缺损,也就是介于组织量比较充分和严重缺损两者之间者,可选择:①下胸皮瓣向上推进加乳房假体置入;②皮下或肌肉下组织扩张后乳房假体置入。而对于乳房局部组织量严重缺损者,则可选择:①背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入;②腹直肌肌皮瓣;③臀大肌肌皮瓣等。在国内即刻自体组织再造目前多采用背阔肌肌皮瓣及下腹部横行腹直肌肌皮瓣(tram),其它肌皮瓣的应用则较少。

保留乳晕乳头的乳房再造术:近年来的研究表明,乳腺癌术后局部复发主要来自残留的乳腺导管上皮而不是乳房皮肤组织,保留皮肤和保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术是安全的。在乳房再造时保留乳头、乳晕可以增加再造乳房的美感,但乳头、乳晕有一定癌细胞浸润的风险,癌细胞浸润与肿瘤大小,肿瘤与乳晕的距离,乳头、乳晕区的表现(乳头溢液、内陷等)等因素有密切关系。有研究发现,早期乳腺癌患者,肿块距乳晕<2.5cm时,乳头、乳晕浸润的机会为20%,而>2.5cm时,乳头乳晕的浸润率为0。一般认为,乳腺癌肿瘤距乳晕边缘>3cm,肿瘤长径<3cm,乳头无溢液、无溢血、无湿疹样改变、无糜烂内陷及歪斜等,术中保留乳头、乳晕是安全的。

以上就是中度乳腺癌治疗的方法的介绍。中度得乳腺癌治疗的希望也是很高的,所以女性朋友们虽然失去了最佳的治疗时间,但是也不要是去治愈的希望和对治疗的信心。

责任编辑:灰灰 关键词:乳房 再造 乳腺癌 组织 治疗

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