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高全立主任医师
肿瘤科综合
河南省肿瘤医院
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食管癌麻醉前如何用药?

阅读:201 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

麻醉前用药的目的是解除病人紧张恐惧心理,减少唾液腺分泌,缓和术前疼痛,减少麻醉药用量,加强麻醉效果,使麻醉过程平稳。

临床上常根据病人情况确定用药种类和用药剂量。一般手术前一日晚口服催眠药或加用安定药,消除病人的紧张情绪。使其能安静休息,保汇手术日精力充沛,增加对麻醉和手术的耐受能力。

手术日晨一般应用苯巴妥钠0.1g,阿托品0.5mg术前30分钟肌肉注射。如病人心率较快者,改阿托品为东莨菪碱0.3mg肌肉注射。

年老体弱病人术前宜少用或不用吗啡和哌替啶,丙嗪类药物对循环系统的抑制较明显,术前最好不用。安定药有较强的遗忘作用,效果较好。

无法承受手术治疗的食管癌患者,可以采用电化学介入配合粒子支架技术。

石家庄燕赵医院采用电化学介入配合粒子支架技术,治疗早中晚期食管癌,效果十分显著。电化学介入特别适合错过手术治疗食管癌患者,年老体弱合并症多的患者,也十分适用。

运用电化学介入治疗食管癌,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。治疗过程无痛苦,无创伤,即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受,并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管癌最理想的方法。

电化学介入技术使用范围广泛,即使是贲门癌、食管癌患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,仍可运用电化学介入技术进行治疗。

采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施,既可以撑开食管腔,使食物顺利通过,又减少了放疗的副损伤,使食管癌、贲门癌的治有疗安全、有效、彻底。

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