首页 > 文章 > 肿瘤科 > 肿瘤科综合

恶性淋巴瘤的放射治疗

阅读:413 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

恶性淋巴瘤(malignantlymphoma,ML)来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'slymphoma,HL;也称霍奇金病,Hodgkin'sdisease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)两大类。临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点,常是首发表现,尤以颈部淋巴结为多见,霍奇金病首发于颈淋巴结者占60%一70%,左侧多于右侧。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有扩散,右侧来自纵隔淋巴结或两肺,左侧常来自腹部淋巴结。

临床表现为:发热、皮肤瘙痒、体重下降等。治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段,以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。

对于肿瘤较局限、病理类型为恶性度较低的患者应以放疗为主,化疗为辅。对于肿瘤较广泛、病理类型为恶性度较高的患者,则放疗为主要的辅助治疗手段之一。其治疗范围是根据肿瘤的临床分期所决定。

放疗的基本过程如下:

1、定位,即在模拟机下定出照射范围,其原则

(1)霍奇金病:照射方法早期以包括所有淋巴结为主,晚期联合化疗后病灶局部放疗。例如:当患者查出颈部、腋下有肿大淋巴结或CT查出纵隔有肿大淋巴结时,放疗范围应包括颌下、颏下、枕骨后、双侧颈部、锁骨上下、腋下、胸膜、纵隔、肺门等处的全部淋巴结,即所谓的“斗篷野”放疗。当CT查出有腹部淋巴结肿大时,放疗范围应包括脾脏和腹腔淋巴结,即所谓的“锄形野”放疗。当患者CT查出有盆腔淋巴结肿大时,放疗范围应包括盆腔和腹股沟淋巴结,即所谓的“倒Y野”放疗。

(2)非霍奇金淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性临床分期I、II期及中度恶性I期患者可单独使用放疗。非霍奇金淋巴瘤的发病部位如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

2、铅挡制作:放射治疗的目的是用放射线最大限度地杀灭肿瘤细胞的同时,最大限度地保护机体正常组织,铅挡即是用低熔点金属铅制成保护机体正常组织的铅块,放疗时用制作好的铅块挡住肺、心脏、喉结等不必照射的部位。

3、放射治疗周期:通常情况下为每周放疗5次,霍奇金病大约放疗20~24次左右,持续4~5周。非霍奇金淋巴瘤大约放疗28次左右,持续大约5~6周。

相关文章推荐
  • 乳腺癌术后放射治疗 阅读:245
    乳腺癌术后主要通过放射线照射的方法进行化疗,发出的光热原理有利于将来细胞残留物质杀灭,达到良好的治疗效果,防止身体出现癌
  • 肺癌放射治疗多少钱 阅读:216
    视最终剂量而定,费用一次大概500元左右,也是需要结合当地收费标准,放疗大概30次左右,但可以报销,自己可能负担不了太多
  • 乳腺癌的放射治疗有哪些 阅读:310
    乳腺癌放射治疗,一般是针对保乳手术加放疗等于全切,以及有腋窝淋巴结转移较多的进行,也是乳腺癌比较重要的治疗方法,能够有效
  • 放射碘131治疗后的注意事项 阅读:732
    服用放射碘有以下注意:一、患者服用放射碘后的三周内,应与他人保持1到2公尺距离,若是工作场所孕妇或儿童,由于孕妇体内胎儿
  • 乳腺癌放射治疗的最佳时间是什么 阅读:181
    乳腺癌根治术后的放疗时间安排:对于有辅助化疗指征的患者,术后辅助放疗在完成辅助化疗后展开,如无辅助化疗指征,在切口愈合良
  • 食道癌中晚期放射治疗效果怎样 阅读:626
    通过静脉用药来控制全身的病情,抑制恶性肿瘤不断转移的病程,这样才能够延长病人的生命,晚期食管癌如果不做局部的放射治疗,病