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乔建军副主任医师
肿瘤科综合
山西医科大学第二医院
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新的用药联合可有效延长卵巢癌患者的生存期

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【医业网据路透社2002年1月25日伦敦讯】荷兰科学家今天说,联合使用标准化疗药物可能延长卵巢癌患者的生命。这些来自鹿特丹研究所的专家通过联合两种用于治疗其它癌症的药物,为80%的初次治疗后再复发的病人改善了病情。“这种新的联合可能对延长患者的生命相当有效,给原本没什么希望的人带来生存机会”,负责研究的威特(RonalddeWit)说。

卵巢癌是一种严重的致死性疾病,因为它的早期阶段几乎没有什么症状表现出来,常常在扩散到其它地方时才得以诊断。科学家对98位对初期治疗失去反应的病人用顺铂和依托泊甙进行强化治疗,这种联合法让80%的肿瘤缩小了,42位病人癌症的所有症状消失,据研究者在《英国癌症杂志》(BritishJournalofCancer)上的文章说。

“我们曾经担心,这些病人病情太重不能承受治疗,但实际上,产生的副作用很少”,威特在一个声明中说,“而且既然这些药物很容易买到,这些病人就没有理由不立即开始治疗”。如果卵巢癌在早期就被发现了,它的预后会很不错。但晚期患者5年生存率只有15%-20%。手术和化疗是该病常用的治疗方式,但许多病人对药物没有反应或产生抵抗性。

“尽管现用的化疗法对部分病人有效,但很多人以后仍会复发,总的治愈率也极低”,英国癌症研究协会的麦克威(GordonMcVie)说,“通过新方法用老药将是有效的治疗法”。

[相关报道]美专家称助孕药不会增加女性总的卵巢癌危险

【医业网据路透社2002年1月24日纽约讯】研究人员的一个新发现使得服用助孕药的妇女放心了:这类药物不会增加总的卵巢癌的危险。但某些类型的不孕症,如子宫内膜异位,可能患癌危险会增加。

“这项研究带来的有好消息,也有坏消息”,美国宾州匹兹堡大学的尼斯(RobertaB.Ness)说,“我们的确没有发现助孕药物和卵巢癌之间有什么联系”。但她补充道,对那些患与子宫内膜异位有关的不孕症的妇女,得卵巢癌的危险高于不孕症妇女的平均患癌危险,但原因不明。

助孕药和卵巢癌之间是否有联系一直有争议。一些研究者认为服药女性患癌危险增加却没有怀上孕,另一些研究却没能证实这一点。为解决这一疑问,尼斯和同事对8个有关卵巢癌的研究进行了总汇——这些研究都是在1989-1999年间完成的,涉及到5,207名卵巢癌患者与7,705非患者。尼斯他们发现,很难怀孕的女性患卵巢癌的危险更大:至少用5年时间来努力怀孕的女性患癌危险比那些不到1年的多了3倍。但在助孕药物的使用和总的卵巢癌危险之间没有明显联系,但服助孕药的妇女,患边界清楚的肿瘤,而不是侵入性肿瘤的危险却增加了。研究者将在2月的《美国流行病学杂志》(AmericanJournalofEpidemiology2002;155)上报告有关结论。

该结论虽然使服助孕药的妇女放心了,但却增加了那些不明原因的或因子宫内膜异位(子宫内膜组织出现在子宫腔以外的异常位置,表现出疼痛的慢性疾病)引起的不孕症女性的担忧。前者患卵巢癌的危险增加了19%,后者增加了73%。尼斯说,她希望能对高危险的女性进行筛查,“但不幸的是我们还没有筛查试验”。因为缺乏筛查试验,以及卵巢癌的症状本身也不清晰,没有特异性,该病通常扩散到子宫外时才被发现。但妇女们能采取措施减少她们的危险,据匹兹堡的研究者说。口服避孕药和输卵管结扎分别都可以将患癌可能降低40%。

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