肝细胞癌
生存期和复发:报告应用冷冻疗法治疗60例原发肝癌,未出现死亡或并发症,1、3、5年生存率分别为52%、21%和11%。肿瘤直径小于5cm的患者,1和5年的生存率更好一些,分别为76%和41%。在另一项大约有145例患者的研究中,其中142例为肝细胞癌(HCC),1年和5年生存率分别为69%和35%。他们还再次报道了对直径小于5cm肿瘤患者更佳的生存率。其他中心得到的HCC的冷冻疗法的经验仅仅局限于一些较小的病例组。Wren等报告了12例不可切除的HCC的患者,其中5人进行了术前动脉内化学栓塞疗法,没有发生死亡病例,平均存活期为19个月。9例患者中7个近似治愈的患者发生HCC复发。Aam等用冷冻疗法治疗了9例不可切除的HCC患者,包括单独和联合切除术,累积的2年生存率为63%。Wang等用冷冻疗法治疗了12例患者。3例冷冻不完全的患者进行了乙醇注射。他们报道的1和2年生存率分别为50%和30%.这些研究支持了冷冻疗法的开展,提示其可以用于治疗不可切除的HCC。Clavien等报告,15例肝硬化的HCC患者先进行术前动脉化学栓塞疗法,接着进行冷冻外科手术,目的是减少出血引发的并发症发生率和减少局部复发率,他们主要治疗孤立的平均直径为6.5cm(3.5—12cm)的肿瘤,平均跟踪随访2.5年,79%的患者仍然存活,冷冻位置的局部复发率为20%肿瘤标记物的变化:冷冻治疗后的肿瘤标记物的变化可以很好地评价冷冻疗法的疗效,Adam等报告,在术前血清肿瘤标记物升高的患者中,有60%术后减少。